Настоящий документ представляет собой официальное разъяснение порядка организации и проведения психофизиологического обследования с применением полиграфа в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 2020 г.  № 749 н «Об утверждении требований к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии, порядка их проведения, перечня медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии и перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, на которые распространяются данные противопоказания, а также формы медицинского заключения о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии».

Документ разработан во исполнение статьи 27 Федерального закона от 21 ноября 1995 г.  № 170- ФЗ «Об использовании атомной энергии», вступил в силу с 1 января 2021 года и зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 11 сентября 2020 г.  (регистрационный № 59782).

Раздел 1.  Нормативно- правовая основа проведения психофизиологического обследования

1. 1.  Правовой статус Приказа № 749н

Приказ № 749н является основным нормативным правовым актом, регулирующим проведение медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии (далее — ОИАЭ).

Юридическая сила документа:

• издан во исполнение федерального закона;
• прошел государственную регистрацию в Минюсте России;
• обязателен для исполнения всеми работодателями, эксплуатирующими ОИАЭ;
• имеет прямое действие на территории Российской Федерации.

1. 2.  Структура Приказа № 749н

Приказ № 749н состоит из следующих структурных элементов:

1. 3.  Компетенция Ростехнадзора в сфере контроля

Федеральная служба по экологическому, технологическому и атомному надзору (Ростехнадзор) осуществляет государственный контроль за соблюдением требований к персоналу ОИАЭ, включая:

• выдачу разрешений на право ведения работ в области использования атомной энергии;
• проверку наличия у персонала действующих медицинских заключений;
• контроль за своевременностью прохождения психофизиологических обследований.

Раздел 2.  Организация психофизиологического обследования

2. 1.  Ответственность работодателя

В соответствии с пунктом 6 Требований (Приложение № 1 к Приказу № 749н), обязанность по организации проведения медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников возлагается на работодателя.

Работодатель обязан обеспечить:

1. Определение перечня должностей, работники которых подлежат обследованию, в соответствии с Приложением № 4 к Приказу № 749н.
2. Заключение договора с медицинской организацией, имеющей соответствующую лицензию, или с лабораторией психофизиологического обеспечения (ЛПФО).
3. Составление поименных списков работников для прохождения периодических обследований.
4. Передачу поименных списков в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения обследований.
5. Ознакомление работников с порядком и сроками прохождения обследований не позднее чем за 10 календарных дней до согласованной даты.
6. Выдачу направления на прохождение обследования лицу, поступающему на работу, под подпись.
7. Учет выданных направлений.

2. 2.  Лаборатория психофизиологического обеспечения (ЛПФО)

Согласно пункту 4 Требований, психофизиологические обследования проводятся в лабораториях обеспечения профессиональной надежности персонала (ЛПФО), создаваемых на объектах использования атомной энергии.

Основные функции ЛПФО (пункт 16 Требований):

• организация и проведение всех видов психофизиологических обследований;
• выявление психофизиологических противопоказаний на право ведения работ в области использования атомной энергии;
• оформление заключений о наличии (отсутствии) психофизиологических противопоказаний;
• разработка рекомендаций о проведении профилактических и реабилитационных мероприятий;
• контроль за эффективностью профилактических и реабилитационных мероприятий;
• обеспечение сбора, хранения данных и анализа эффективности реабилитационно- оздоровительных мероприятий;
• проведение медико- психологического консультирования работников;
• взаимодействие с медицинскими организациями и специалистами;
• ведение учетной и отчетной документации.

2. 3.  Техническое оснащение ЛПФО

Пункт 17 Требований устанавливает обязательное оснащение ЛПФО:

• аппаратно- программный комплекс (АПК) для проведения психофизиологических обследований (из расчета 10 чел. /обследований в день) — одним АПК с возможностью одновременного обследования не менее 5- 6 человек или 5 АПК с 1 пультом обследуемого;
• АПК для проведения психофизиологических обследований перед началом рабочего дня (смены);
• рабочее место специалиста (по количеству штатных должностей);
• термометр — 2 единицы;
• тонометр — 2 единицы.

Для проведения обследования на полиграфе дополнительно требуется:

• портативный или стационарный полиграф (регистратор психофизиологических реакций);
• датчики: пневмодатчики (грудное и брюшное дыхание), фотоплетизмограф, датчики кожно- гальванической реакции, датчик тремора;
• программное обеспечение для анализа полиграмм;
• средства криптографической защиты информации (при обработке персональных данных).

Раздел 3.  Виды и порядок проведения психофизиологического обследования

3. 1.  Виды психофизиологических обследований

Пункт 8 Требований устанавливает следующие виды психофизиологических обследований:

3. 2.  Порядок проведения предварительного обследования

Психофизиологическое обследование при поступлении на работу проводится на основании направления, подписанного работодателем (уполномоченным представителем работодателя), с указанием должности, фамилии, инициалов, заверенного печатью организации (при наличии).

Документы, представляемые лицом, поступающим на работу:

1. Направление.
2. Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).

Продолжительность обследования:

• не может превышать трех часов (пункт 9 Требований).

3. 3.  Порядок проведения периодического обследования

Пункт 39 Приложения № 2 устанавливает, что психофизиологические обследования в течение трудовой деятельности проводятся не реже одного раза в год на основании поименных списков работников, разработанных и утвержденных работодателем.

Сроки:

• поименные списки передаются в ЛПФО не позднее чем за 2 месяца до даты начала проведения психофизиологического обследования;
• календарный план проведения обследований составляется ЛПФО не позднее чем за 14 календарных дней до согласованной даты;
• ознакомление работников осуществляется не позднее чем за 10 календарных дней до даты начала.

3. 4.  Основания для внеочередного обследования

Пункт 10 Требований устанавливает следующие основания для направления на внеочередное психофизиологическое обследование:

1. Медицинская рекомендация медицинской организации, проводившей периодический медицинский осмотр.
2. Перерыв в трудовой деятельности более 70 календарных дней.
3. После перенесенного работником тяжелого заболевания или травмы (пункт 3 Требований).

3. 5.  Особенности обследования на полиграфе

Психофизиологическое обследование с применением полиграфа проводится в рамках всех видов обследований, предусмотренных пунктом 8 Требований, и включает следующие этапы:

Этап 1.  Организационно- правовой

• проверка документов, удостоверяющих личность;
• разъяснение целей и порядка проведения обследования;
• получение письменного согласия на обработку персональных данных (ст. 9 Федерального закона № 152- ФЗ).

Этап 2.  Предтестовая беседа

• сбор анамнестических данных;
• разъяснение формулировок тестов;
• получение добровольного информированного согласия.

Этап 3.  Проведение тестирования

• подключение датчиков к обследуемому;
• проведение стимульного теста (калибровка);
• предъявление проверочных вопросов.

Этап 4.  Анализ и документирование

• анализ зарегистрированных психофизиологических реакций;
• составление заключения специалиста- полиграфолога;
• внесение результатов в журнал регистрации.

Раздел 4.  Психофизиологическое обследование на полиграфе:  методика применения

4. 1.  Сущность метода инструментальной детекции лжи

Полиграф (детектор лжи) — многоканальный регистратор психофизиологических реакций, позволяющий фиксировать изменения следующих показателей при предъявлении значимых стимулов:

• частота пульса и кровенаполнение сосудов (фотоплетизмография);
• электрическая активность кожи (кожно- гальваническая реакция);
• частота и глубина дыхания (пневмография);
• мышечный тонус и тремор (электромиография).

Изменения указанных параметров при ответе на вопросы, связанные с проверяемыми темами, позволяют специалисту- полиграфологу делать выводы о наличии у обследуемого скрываемой информации.

4. 2.  Проверяемые темы при проведении обследования на полиграфе

В рамках психофизиологического обследования по Приказу № 749н проверке подлежат следующие темы:

Блок 1.  Медицинские противопоказания (Приложение № 3)

• наличие психических расстройств, требующих диспансерного наблюдения (коды F00- F16, F18- F34, F40- F42, F60);
• наличие судорожных расстройств и эпилепсии (коды G40- G47);
• наличие иных заболеваний, включенных в Перечень противопоказаний.

Блок 2.  Аддиктивное поведение

• употребление наркотических средств и психотропных веществ;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• обращение за медицинской помощью по поводу зависимости.

Блок 3.  Компрометирующие факты биографии

• судимость и привлечение к уголовной ответственности;
• связи с криминальными структурами и террористическими организациями;
• совершение хищений на предыдущих местах работы.

4. 3.  Порядок применения полиграфа

Должностные лица, уполномоченные на проведение:

• специалисты ЛПФО, имеющие соответствующую квалификацию и сертификацию;
• медицинские психологи и психофизиологи, соответствующие требованиям пункта 14 Требований.

Процедурные требования:

1. Обследование проводится в отдельном помещении, обеспечивающем конфиденциальность.
2. Продолжительность не может превышать трех часов (в совокупности с иными методами).
3. Запрещается применение методов, унижающих человеческое достоинство.
4. Запрещается задавать вопросы, не связанные с проверяемыми темами.

4. 4.  Документирование результатов

Результаты психофизиологического обследования на полиграфе фиксируются в следующих документах:

1. Журнал регистрации результатов психофизиологического обследования (пункт 49 Приложения № 2) — ведется на бумажном носителе с прошнурованными, пронумерованными страницами, скрепленными печатью организации.
2. Заключение специалиста- полиграфолога— оформляется по результатам анализа психофизиологических реакций.
3. Медицинское заключение по форме Приложения № 5— подписывается председателем врачебной комиссии и членами врачебной комиссии, заверяется печатью медицинской организации.

Раздел 5.  Медицинские противопоказания по Приказу № 749н

5. 1.  Перечень противопоказаний

Приложение № 3 к Приказу № 749н устанавливает исчерпывающий перечень медицинских противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии.

Группы противопоказаний:

• психические расстройства и расстройства поведения, требующие диспансерного наблюдения (коды F00- F16, F18- F34, F40- F42, F60);
• расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (коды F10- F19);
• болезни нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций;
• эпизодические и пароксизмальные расстройства нервной системы, сопровождавшиеся судорогами (коды G40- G47);
• болезни сердца с недостаточностью кровообращения;
• гипертоническая болезнь с кризовым течением;
• нарушения зрения с остротой зрения с коррекцией менее 0,5 на лучшем глазу.

5. 2.  Выявление сокрытия противопоказаний с помощью полиграфа

Психофизиологическое обследование на полиграфе позволяет выявить случаи сокрытия обследуемым наличия медицинских противопоказаний, включая:

• сокрытие фактов обращения за психиатрической помощью;
• сокрытие фактов диспансерного наблюдения;
• сокрытие фактов употребления психоактивных веществ при отрицательных результатах химико- токсикологических исследований;
• диссимуляцию (сознательное сокрытие) симптомов психических расстройств.

Раздел 6.  Квалификационные требования к специалистам

6. 1.  Требования к заведующему ЛПФО

Согласно пункту 14 Требований, на должность заведующего ЛПФО назначается специалист, имеющий:

• высшее образование по специальности «клиническая психология» (специалитет);
• или иное высшее психологическое образование со специализацией «клиническая психология» (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года);
• или высшее образование по специальности «психология служебной деятельности» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология»;
• или высшее образование — бакалавриат и магистратура по направлению «психология» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология».

6. 2.  Требования к медицинскому психологу

На должность медицинского психолога назначается специалист, имеющий:

• высшее образование — специалитет по специальности «клиническая психология»;
• или иное высшее психологическое образование со специализацией «клиническая психология» (для лиц, получивших высшее образование до 2004 года);
• или высшее образование по специальности «психология служебной деятельности» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология»;
• или высшее образование — бакалавриат и магистратура по направлению «психология» и дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки по специальности «клиническая психология».

6. 3.  Требования к специалисту- полиграфологу

Для проведения психофизиологического обследования на полиграфе специалист должен дополнительно соответствовать следующим требованиям:

• наличие сертификата о прохождении специализированного обучения по программе «Инструментальная детекция лжи»;
• опыт работы с полиграфным оборудованием не менее 1 года;
• наличие допуска к работе со сведениями, составляющими государственную тайну (при необходимости).

Раздел 7.  Порядок оформления результатов

7. 1.  Журнал регистрации результатов

В соответствии с пунктом 49 Приложения № 2 к Приказу № 749н, результаты психофизиологического обследования вносятся в журнал регистрации результатов психофизиологического обследования.

Требования к ведению журнала:

• ведется на бумажном носителе;
• страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы;
• скреплены печатью организации;
• допускается ведение в электронном виде с учетом требований законодательства о персональных данных.

7. 2.  Медицинское заключение

По результатам прохождения работником периодического медицинского осмотра оформляется медицинское заключение о наличии (отсутствии) медицинских противопоказаний по форме, установленной Приложением № 5 к Приказу № 749н.

Порядок оформления заключения:

• составляется в четырех экземплярах;
• подписывается председателем врачебной комиссии и членами врачебной комиссии;
• заверяется печатью медицинской организации.

Распределение экземпляров заключения:
1- й экземпляр — выдается работнику;
2- й экземпляр — направляется работодателю (хранится у работодателя не менее 50 лет);
3- й экземпляр — приобщается к медицинской карте;
4- й экземпляр — направляется в медицинскую организацию по месту прикрепления.

7. 3.  Заключение специалиста- полиграфолога

При проведении обследования на полиграфе дополнительно оформляется заключение специалиста- полиграфолога, содержащее:

• сведения об использованных методиках;
• перечень проверявшихся тем;
• анализ зарегистрированных психофизиологических реакций;
• вывод о наличии (отсутствии) реакций, свидетельствующих о сокрытии информации.

Раздел 8.  Порядок действий при выявлении противопоказаний

8. 1.  Выявление противопоказаний

В случае выявления в ходе психофизиологического обследования на полиграфе признаков, свидетельствующих о наличии медицинских противопоказаний, установленных Приложением № 3 к Приказу № 749н, специалист ЛПФО обязан:

1. Зафиксировать выявленные признаки в протоколе обследования.
2. Информировать врачебную комиссию.
3. Сделать соответствующую отметку в журнале регистрации.

8. 2.  Оформление медицинского заключения

При наличии медицинских противопоказаний в медицинском заключении по форме Приложения № 5 делается запись о наличии противопоказаний для выдачи разрешения на выполнение определенных видов деятельности в области использования атомной энергии.

8. 3.  Информирование работодателя

Медицинское заключение с записью о наличии противопоказаний направляется работодателю не позднее 5 рабочих дней после завершения обследования.

8. 4.  Действия работодателя

Работодатель при получении медицинского заключения о наличии медицинских противопоказаний у действующего работника обязан:

1. Отстранить работника от выполнения работ в области использования атомной энергии.
2. Предложить работнику перевод на другую работу, не связанную с использованием атомной энергии (при наличии вакансий).
3. При отсутствии возможности перевода — расторгнуть трудовой договор в соответствии с трудовым законодательством.

Раздел 9.  Контроль и надзор

9. 1.  Ведомственный контроль ФМБА России

Медицинские осмотры в отношении работников организаций, эксплуатирующих особо радиационно опасные и ядерно опасные производства, проводятся в медицинских организациях, подведомственных Федеральному медико- биологическому агентству (ФМБА России), если указанные организации включены в Перечень организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г.  № 1156- р.

9. 2.  Государственный контроль Ростехнадзора

Ростехнадзор осуществляет контроль за:

• наличием у персонала действующих медицинских заключений;
• соблюдением порядка допуска работников к работам в области использования атомной энергии;
• соответствием состояния здоровья персонала требованиям безопасности.

9. 3.  Ответственность за нарушения

Ответственность работодателя:

• за допуск работника к работе без прохождения психофизиологического обследования — административная ответственность по ст. 27. 1 КоАП РФ;
• за нарушение требований Приказа № 749н в целом — вплоть до приостановления деятельности организации.

Ответственность работника:

• за предоставление заведомо ложных сведений о состоянии здоровья — дисциплинарная ответственность вплоть до увольнения;
• при выявлении фактов сокрытия медицинских противопоказаний — возможно расторжение трудового договора в связи с утратой доверия.

Раздел 10.  Практические рекомендации

10. 1.  Выбор исполнителя

При выборе организации для проведения психофизиологического обследования на полиграфе рекомендуется руководствоваться следующими критериями:

1. Наличие лицензии— организация должна иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности по специальностям «психиатрия», «наркология», «функциональная диагностика», «клиническая психология».
2. Квалификация специалистов— специалисты должны соответствовать требованиям пункта 14 Приложения № 1 к Приказу № 749н.
3. Техническое оснащение— наличие сертифицированного оборудования, соответствующего пункту 17 Требований.
4. Опыт работы— наличие опыта работы с предприятиями атомной отрасли.
5. Режимность— наличие допуска к работе со сведениями, составляющими государственную тайну (при необходимости).

Подробная информация о порядке организации психофизиологического обследования на полиграфе представлена на официальном сайте:  https: //sud- expertiza. ru/psihofiziologicheskoe- obsledovanie/.

10. 2.  Организация документооборота

Рекомендуется обеспечить:

• ведение отдельного журнала учета направлений на психофизиологическое обследование;
• хранение медицинских заключений в соответствии с установленными сроками (не менее 50 лет);
• соблюдение требований законодательства о персональных данных при обработке результатов обследований.

10. 3.  Взаимодействие с контролирующими органами

Работодателю рекомендуется:

• обеспечить доступ представителей Ростехнадзора к документации, подтверждающей прохождение работниками психофизиологических обследований;
• своевременно информировать контролирующие органы о выявленных случаях медицинских противопоказаний у действующих работников;
• направлять работников на обследование только в организации, имеющие соответствующую лицензию и аккредитацию.

Заключение

Психофизиологическое обследование на полиграфе, проводимое в рамках реализации требований Приказа Минздрава России № 749н от 28 июля 2020 года, является обязательным элементом системы обеспечения безопасности объектов использования атомной энергии.

Приказ № 749н устанавливает:

• исчерпывающие требования к проведению психофизиологических обследований (Приложение № 1);
• детальный порядок организации обследований (Приложение № 2);
• перечень медицинских противопоказаний (Приложение № 3);
• перечень должностей, подлежащих обследованию (Приложение № 4);
• форму медицинского заключения (Приложение № 5).

Психофизиологическое обследование с применением полиграфа является эффективным инструментом выявления:

• сокрытия наличия медицинских противопоказаний (диссимуляции);
• латентных форм аддиктивного поведения;
• компрометирующих фактов биографии;
• связей с криминальными структурами.

Работодатели объектов использования атомной энергии обязаны обеспечить:

• организацию проведения психофизиологических обследований в соответствии с Приказом № 749н;
• своевременное прохождение обследований работниками (не реже одного раза в год);
• хранение медицинских заключений в течение установленного срока (не менее 50 лет);
• недопущение к работе лиц, имеющих медицинские противопоказания.

Настоящий документ подготовлен в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России № 749н от 28 июля 2020 года и может быть использован в качестве методического руководства при организации и проведении психофизиологического обследования на полиграфе работников объектов использования атомной энергии.  ⚛️

Документ подготовлен специалистами в области психофизиологической диагностики.  По вопросам организации психофизиологического обследования на полиграфе в соответствии с Приказом № 749н обращайтесь к координаторам Центра.